广东省汕尾市人民政府办公室


印发汕尾市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
汕府办[2008]52号



各县(市、区)人民政府、市府直属各单位：
　　《汕尾市城镇居民基本医疗保险暂行办法》业经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题，请径向市劳动保障局反映。

汕尾市人民政府办公室
二00八年七月二十一日





汕尾市城镇居民基本医疗保险暂行办法



　　第一章　总 则
　　第一条　为建立多层次的基本医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗，减轻城镇居民的医疗负担，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)由市人民政府统一组织实施；实行全市统一政策、统一制度、统一标准；坚持低水平、广覆盖，以收定支、收支平衡，政府补助与参保人缴费相结合，权利和义务相对应的原则。
　　第三条　居民医保只建立城镇居民基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)，不设个人医疗账户。
　　第四条　统筹基金以各县(市、区)政府(含红海湾开发区、华侨管理区，下同)为统筹单位，实行独立核算、收缴、管理和支付。
　　统筹基金出现收不抵支时，由各县(市、区)政府统筹解决。
　　第五条　参保对象为城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的本市城镇户籍居民。包括未满18周岁的城镇居民和18周岁以上未享受公费医疗仍在全日制学校就读的学生，18周岁以上城镇非从业居民，征地后转为城镇户籍的被征地农民等。
　　居民医保以家庭或学校为参保缴费单位。申请参保的，家庭内和同一户口簿内符合参保条件的人员，必须全员参保。
　　第六条　统筹基金的支付范围是参保人因患病、意外事故以及符合计划生育规定的生育或终止妊娠住院所发生的部分基本医疗费用和门诊特定病种医疗费用。
　　第七条　劳动保障行政部门为居民医保的行政主管部门，负责本办法的组织实施。财政、民政、残联等部门按照各自职责密切配合。
　　社保经办机构负责统筹基金的征收、核算、待遇支付和管理工作，负责办理辖区内城镇居民参保登记造册、建立征收台帐、管理参保人资料和业务咨询等工作。乡镇(街道办事处)劳动保障管理(事务)所(以下简称“劳动保障所”)协助办理具体参保登记等业务。

　　第二章基金的筹集和管理
　　第八条　统筹基金的来源
　　(一)参保人缴交的医疗保险费；
　　(二)省、市、县级财政补助的医疗保险资金；
　　(三)基金的利息收入；
　　(四)其它收入。
　　第九条　医疗保险费由个人缴费和财政补助两部分组成。
　　(一)参保个人缴费标准为：本市城镇户籍18周岁以下(含18周岁)的居民和18周岁以上仍在全日制学校就读的学生，每人年缴纳60元(每月5元)；其他城镇居民每人年缴纳120元(每月10元)。
　　年龄界定以参保当年6月30日的计算值为准。
　　(二)各级政府建立财政对城镇居民参加基本医疗保险的缴费支持机制，在中央、省财政补助的基础上，市各级财政对参保缴费给予补助。具体标准由市政府研究确定。
　　第十条　有条件的用人单位可按照本办法第九条第(一)项规定的标准，对单位职工供养的直系亲属参加居民医保给予补助。
　　第十一条　医疗保险费不得减免。统筹基金及其利息收入按国家规定免征税、费。
　　第十二条　符合参保条件的城镇居民，应于每年1月至6月底办理下一社保年度的参保或续保手续，大中专及技工学校新入学学生，每年9月办理参保手续。
　　居民医保以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度。
　　第十三条　办理参保手续须提供以下资料：
　　1、城镇居民户口簿及复印件；
　　2、身份证(二代)原件及复印件；
　　3、符合身份证(二代)标准的彩照；
　　4、年满18周岁以上仍在全日制学校就读的参保人，须提供所在学校开具的学籍证明；城镇“低保对象”、重度残疾等人员须持民政、残联等部门发放的有效证件(原件和复印件)。
　　第十四条　医疗保险费按规定标准逐年缴纳。参保人应在每年6月30日前一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费，大中专及技工学校新生于9月份缴纳本社保年度医疗保险费。居民医保启动当年，参保人应一次性缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费。
　　2009年12月31日前不限定参保登记时间段，首次参保人员办理参保手续时应一次性缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费，自缴费次月1日起享受医疗保险待遇。
　　参保人办理参保登记后，凭医疗保险缴费通知书，到社保经办机构指定的国有商业银行或农信社网点缴费。
　　首次办理参保登记并缴费的，由社保经办机构发给《城镇居民基本医疗保险手册》，作为参保人办理续保、就医、结算医疗费用等的专用凭证。
　　第十五条　新生婴儿、合法收养子女入户、户口迁人、退伍复员、大中专毕业以及转保等情况的，须在三个月内办理参保并缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费。
　　军队退役人员的服役时间视为连续缴费时间。
　　参保人因故中途终止参保的，已缴纳的医疗保险费不予退回。
　　第十六条　统筹基金实行收支两条线管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。各级财政部门应设立统筹基金财政专户，社保经办机构设立收入户和支出户。
　　第十七条　社保经办机构应及时将征收的医疗保险费划入同级财政专户，同时编制划解清单，报送同级财政部门。
　　征收票据统一使用省财政厅印制的《广东省社会保险基金专用收据》。
　　第十八条　各级财政应承担的居民医保补助资金，纳入当年度财政预算，由财政部门按规定标准划入财政专户。
　　居民医保启动时，县(市、区)财政应向基金支出户预先划人周转资金，确保居民医保待遇的支付。
　　第十九条　城镇“低保对象”、低收人家庭60周岁以上老年人员、重度残疾人员参加居民医保的个人缴费部分由财政部门负责划转。所需资金由当地城乡基本医疗救助金解决50％，省级财政补助25％，县(市、区)财政补助25％。
　　民政和残联部门应于每年5月底前分别将城镇“低保对象”、低收人家庭60周岁以上老年人员、重度残疾人员名单提供给社保经办机构，社保经办机构按实际登记参保人数进行汇总造册后报同级财政部门。

　　第三章 医疗保险待遇
　　第二十条　参保人自参保缴费次月起享受本办法规定的医保待遇。
　　第二十一条　城镇居民基本医疗保险费用支付范围，参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准以及国家和省的其他有关规定等执行。
　　第二十二条　参保人每次住院需自付起付标准，具体为：一级医院(镇卫生院、社区卫生服务中心)2007元，二级医院300元，三级医院400元。
　　第二十三条　参保人住院基本医疗费用在起付标准以上的，统筹基金按比例支付，一个社保年度内统筹基金累计支付设置最高限额。
　　(一)统筹基金支付比例：连续缴费时间不满2年的，支付比例为一级医院55％、二级医院50％、三级医院40％；连续缴费时间满2年以上的，支付比例为一级医院60％、二级医院55％、三级医院45％。
　　(二)年度最高支付限额：连续缴费不满2年的为3万元，连续缴费满2年以上的为4.5万元。年度最高支付限额以外的医疗费用，统筹基金不予支付。
　　参保人住院时间跨社保年度的，按入院日期的社保年度支付待遇。
　　第二十四条　参保人没有按本办法第十二条规定的续保时间内续保缴费的，视为新参保，按新参保的有关规定享受居民医保待遇。其历史缴费年限不计入连续缴费时间。
　　第二十五条　为了提高城镇居民基本医疗保险保障能力，减轻参保人的负担，应建立补充医疗保险，具体办法由劳动保障会同财政部门制定，由社保经办机构组织实施。
　　第二十六条　下列情况所发生的医疗费用，统筹基金不予支付：
　　(一)未经社保经办机构登记到非定点医疗机构住院的；
　　(二)个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自伤(精神病除外)等；
　　(三)违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、斗殴等；
　　(四)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方支付的医疗费用；
　　(五)出国或赴港、澳、台地区就医的；
　　(六)明确由工伤保险支付的医疗费用。
　　第二十七条　参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的城镇居民，不能同时参加居民医保。参保人中途因特殊情况需转换医疗保险险种的，享受转换后险种的医疗保险待遇。

　　第四章医疗保险管理
　　第二十八条　参保人需住院的，凭本人医疗保险手册、身份证或户口簿和诊断证明到社保经办机构办理住院登记手续。
　　生育或终止妊娠住院的，并提供《计划生育服务证》。
　　第二十九条　参保人住院费用结算(报销)办法。
　　(一)参保人在实行电脑联网的定点医疗机构住院的，出院时凭住院登记进行结算，其中：个人支付部分由参保人与定点医疗机构结算，统筹基金支付部分由社保经办机构与定点医疗机构按协议结算。
　　(二)参保人在未实行电脑联网的指定医疗机构住院的，出院时自行垫付医疗费用。出院后应在60日内，持疾病诊断证明书、原始有效医疗费用发票、医疗费用明细清单、银行帐号和本人身份证复印件等资料到所在地社保经办机构办理费用报销手续。
　　第三十条　居民医保的定点医疗机构、急诊、市外转诊及异地就医等管理办法，参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
　　第三十一条　统筹基金会计核算和财务管理按照国家财政部、劳动保障部颁布的《社会保险基金会计财务制度》、《社会保险基金会计核算》及省的有关规定执行。

　　第五章 医疗保险监督
　　第三十二条　各级社会保险基金监督委员会依法对统筹基金的筹集、使用和管理进行监督。
　　第三十三条　审计机关依法对统筹基金进行审计监督。
　　第三十四条　各级财政部门对统筹基金管理使用实施监督。
　　第三十五条　社保经办机构必须维护基金安全使用，如有贪污或协同冒领、套取基金等行为的，责令限期纠正；情节严重的，依法追究其法律责任。
　　第三十六条　定点医疗机构应遵守居民医保的有关规定，遵守诊疗常规，坚持“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合法收费”的原则。定点医疗机构违反规定的，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定处理。
　　第三十七条　参保人必须自觉遵守居民医保有关规定，不得弄虚作假、骗取医疗保险基金。违者追回所涉及的金额，情节严重的，依法追究其法律责任。

　　第六章附则
　　第三十八　条参保人个人缴费、财政补助和统筹基金起付线、支付比例、最高支付限额等标准，可根据本市的经济发展状况、医疗消费水平和基金运行情况，由市劳动保障和财政部门提出调整方案，经省劳动保障和财政部门审核后，报市政府批准调整。
　　第三十九条　本办法由汕尾市劳动和社会保障局负责解释。
　　第四十条　本办法自2008年6月1日起实施。




国土局


国家土地管理局关于进一步加快土地使用制度改革的通知
1992年6月25日，国家土地管理局

各省、自治区、直辖市及计划单列市土地(国土)管理局(厅)，解放军土地管理局，新疆生产建设兵团土地管理局，各直属单位：
《中共中央关于加快改革，扩大开放，力争经济更好更快地上一个新台阶的意见》(中发〔1992〕4号)指出：抓紧有利时机，加快改革开放步伐，力争经济更好更快地上一个新台阶，是当前全党的战略任务，并要求全党进一步解放思想，真抓实干，进一步扩大对外开放，加快配套改革的步伐，培育和发展市场体系。
目前，正在进行的土地使用制度改革是经济体制改革的重要组成部分，正在培育和发展完善的地产市场是统一的社会主义市场体系中不可缺少的重要方面。五年来，各级土地管理部门在政府的直接领导下，在有关部门的大力支持和配合下，按照国家经济体制改革的要求和法律、政策的规定，大胆试验，积极探索，使土地使用制度改革取得了长足发展，地产市场初步建立，在促进城市建设、经济发展和贯彻落实土地基本国策等方面发挥了积极作用。特别是通过贯彻中共中央〔1992〕2号文件和国务院〔1992〕12号文件，各地加大了土地使用制度改革的力度，在积极推进土地使用权出让、转让工作的同时，重点加强划拨土地使用权的管理，清理整顿地产市场，使土地使用制度改革不断深化，出现了前所未有的好势头。但是，也应看到，目前，这项改革发展还很不平衡。特别是近一个时期以来，由于受到有关方面的干扰，在一些地方造成一定的混乱，有的地方对深化改革持等待、观望态度。这些问题严重影响着改革的进程，不利于中共中央关于加快改革，扩大开放，更好更快发展经济这一战略任务的贯彻落实。
为了认真贯彻落实中共中央有关文件精神，更好地履行《土地管理法》、《中华人民共和国城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》(以下简称国务院第55号令)等有关法律、政策赋予土地管理部门的职责，排除议论和干扰，不失时机地进一步加快土地使用制度改革的步伐，加快培育和规范地产市场，特作如下通知。
一、加快土地使用制度改革步伐，进一步扩大改革范围
各地要坚定不移地贯彻落实国务院第55号令、第56号令和国发〔1992〕12号文件，按照国家土地管理局《划拨土地使用权管理暂行办法》(〔1992〕第1号令)规定的程序，积极扩大国有土地使用权出让范围，增大土地使用权出让量在整个土地供应总量中所占比重。凡有条件的城市都要加快土地使用权出让试点；条件差的要积极创造条件进行。经济特区、开放城市、经济技术开发区以及实行开放城市政策的内地城市，要尽快实行出让方式供应土地。其它地区可分两步走：对所有经营企业用地，如“三资”企业、商业、旅游和商品房建设用地等，要加快实行以出让方式供应土地；对工作及其它企业仍可按划拨方式供应土地，有的可实行有偿划拨，逐步向单轨制过渡。
农村非农业用地凡有条件的地方，要全面实行有偿使用，同时，积极探索新的土地供应方式。
二、加快培育和完善地产市场，依法强化地产市场管理
尽快实行土地租赁制，建立地产市场是土地使用制度改革的关键性工作，必须切实抓好。一是要加强对土地出让的高度垄断。各级土地管理部门作为国有土地所有权的产权代表，要依照国务院第55号令和国发〔1990〕31号文件的规定，在积极会同计划、规划等有关部门制订土地使用权出让方案的同时，具体抓好土地使用权出让的实施工作。土地出让合同要明确规定投资量和投资期限，不达到一定的投资量土地使用权不得转让，在规定期限内不投资的，要无偿收回土地。为了鼓励外商和台、港、澳及海外侨胞投资，对符合国家产业政策经国家批准的重大投资项目和高新技术项目，在土地供应上要给予积极服务和支持。同时，要按照国务院的要求和部署，继续加强划拨土地使用权的管理。抓紧清理整顿地产市场严格区分经过出让后的合法转让和未经出让的非法转让两种不同性质的转让行为，逐步将划拨土地使用权未办理出让手续就擅自转让、出租、抵押的交易行为引导到依法出让、转让的轨道上来，建立和完善规范的地产市场。为国家开避新财源，保证国家出让、转让土地使用权收益每年有明显增长。二是保证土地使用权转让市场放开搞活。对通过出让方式获得土地使用权的转让行为，要依法办理土地产权登记手续，并实施监督检查；
对闲置的划拨土地要鼓励其依法转让，以利于土地的合理利用；对实行股份制经营的企业，要进行土地资产评估，作价入股；对实行实物地租的，要将实物地租量化为资本，以货币形式进行结算。
三、加强土地使用制度改革的研究，做好宣传舆论工作
土地使用制度改革涉及权力和利益的调整，必然要遇到困难和阻力。为了保证改革的顺利地行，要加强对管理体制、运行机制、收益分配及相关部门改革联动关系的研究。当前特别要加强出让金分配方法的研究，在兼顾中央和地方两者利益，充分调动地方积极性的原则下，提出切实可行的建议。同时，忆分利用电视、广播、报刊、杂志等宣传媒介，大力宣传改革土地使用制度的必要性、重要性及成效。特别要做好对各级领导的宣传工作。宣传要讲求方式，注意效果。
四、加强土地管理特别是地产管理的基础工作
一是加快城市地籍调查、登记发证工作，以适应地产交易和各项工作的需要；二是加快城市土地定级估价的步伐，根据土地市场价格、产业政策和供求情况制定不同级别的地价；三是加快立法步伐，制定与国务院第55号令相配套的政策法规，以保证土地使用制度改革依法、有序地进行，保证地产市场的健康发展。
五、加强土地管理队伍建设
土地管理队伍建设决定着整个土地管理工作的水平，必须作为一件大事抓紧抓好。一是要适应地产市场发展的需要，逐步建立地产中介机构，有条件的地方可先成立地产交易所和地产估价所，为地产交易服务。以此为起点，逐步扩大服务范围，自上而下形成一个完整的中介服务体系。二是注意在工作实践中锻炼和培养干部，不断提高管理土地资源和土地资产的本领；要加强业务培训，进一步学习和掌握有关土地使用制度改革的法律、经济、产权登记、定级估价、地产市场管理等方面的知识，以进一步适应深化改革的需要。